Análisis NPI

La última entrada en mi blog relacionada con las prácticas es la realización de un análisis NPI, es decir, Negativo-Positivo-Interesante sobre un caso clínico. El caso clínico será el mismo de la entrada anterior, el relato de Manuela, ¿os acordáis?.

Pues bien, tras volvernos a leer el relato y digerirlo en todos sus párrafos, toca extrapolar ideas según el  método que os he comentado.

Positivo:
-Manuela se decide por fin por ir al médico.
-El sistema funciona, ya que pasa por los profesionales especializados necesarios antes de la consulta de fisioterapia.
-La fisioterapia se hace presente en la vida de Manuela.
-Tiene más tiempo para dedicarse a ella tras el fallecimiento de su marido.

Negativo:
-Manuela recurre directamente a urgencias sin pasar por la atención primaria.
-El sistema tarda  y como consecuencia está saturado,además el paciente no colabora en casa.
-La falta de comunicación de los profesionales y el paciente hacen que no se adhiera al tratamiento.
-La muerte del marido.
-El paciente tiene demasiada preferencia por las pruebas complementarias.

Interesante:
-Propone ir a un fisioterapeuta privado en su pueblo.
-Es viuda reciente.
-Paciente de 60 años que debería colaborar más.
-Alta estima a medios físicos que ha utilizado por iniciativa propia durante el periodo.
-Manuela refiere que durante la atención fisioterapéutica debería haber recibido más masajes.

¿Cuál es la definición del problema?
Pues tenemos una mujer de 60 años, viuda reciente, que tiene artrosis de cadera reagudizada.
Llevaba años cuidando de su marido, por lo cual suponía una carga psicológica y física que le hacía olvidarse de su patología aunque sufriera dolor. Al fallecer su marido, su enfermedad a pasado a primer plano.

¿Cómo solucionar el problema?
Como profesionales de salud, el fisioterapeuta debe intervenir en los factores físicos, biológicos de su enfermedad, como los medios que disponemos para paliar sus síntomas, así como abordar también los aspectos psicosociales que vive actualmente.

En primer lugar debemos ganar la confianza de Manuela, explicándole su patología y la manera de abordarla, para que tenga una información adecuada y adaptada, así conseguiremos con éxito la colaboración y la adhesión al tratamiento que en tiempo pasado no se llevó a cabo. Lo principal que deberíamos comentarle es que se trata de un proceso crónico, irreversible, cuya intervención de la fisioterapia se encamina a paliar síntomas y mejorar su dia a dia.

Manuela también refirió que en su momento, echó en falta la utilización del masaje como uno de los métodos de tratamiento. Puede sonar raro, pero también al paciente debemos darle lo que quiere dentro de las posibilidades y sin salirnos de los objetivos del tratamiento. Pero si el masaje está indicado en la patología, no estaría de más aplicarlo dentro de todas las técnicas, así conseguiremos mayor colaboración del paciente y satisfacción de sus necesidades.

A Manuela deberíamos darle consejos tanto de higiene postural, como de la realización de ejercicio físico a poder ser en grupo, para que se relacione con otras personas, y responda mejor al duelo por el fallecimiento de su marido.

¡Espero que os haya resultado interesante esta reflexión sobre el problema de Manuela!