Análisis NPI

La última entrada en mi blog relacionada con las prácticas es la realización de un análisis NPI, es decir, Negativo-Positivo-Interesante sobre un caso clínico. El caso clínico será el mismo de la entrada anterior, el relato de Manuela, ¿os acordáis?.

Pues bien, tras volvernos a leer el relato y digerirlo en todos sus párrafos, toca extrapolar ideas según el  método que os he comentado.

Positivo:
-Manuela se decide por fin por ir al médico.
-El sistema funciona, ya que pasa por los profesionales especializados necesarios antes de la consulta de fisioterapia.
-La fisioterapia se hace presente en la vida de Manuela.
-Tiene más tiempo para dedicarse a ella tras el fallecimiento de su marido.

Negativo:
-Manuela recurre directamente a urgencias sin pasar por la atención primaria.
-El sistema tarda  y como consecuencia está saturado,además el paciente no colabora en casa.
-La falta de comunicación de los profesionales y el paciente hacen que no se adhiera al tratamiento.
-La muerte del marido.
-El paciente tiene demasiada preferencia por las pruebas complementarias.

Interesante:
-Propone ir a un fisioterapeuta privado en su pueblo.
-Es viuda reciente.
-Paciente de 60 años que debería colaborar más.
-Alta estima a medios físicos que ha utilizado por iniciativa propia durante el periodo.
-Manuela refiere que durante la atención fisioterapéutica debería haber recibido más masajes.

¿Cuál es la definición del problema?
Pues tenemos una mujer de 60 años, viuda reciente, que tiene artrosis de cadera reagudizada.
Llevaba años cuidando de su marido, por lo cual suponía una carga psicológica y física que le hacía olvidarse de su patología aunque sufriera dolor. Al fallecer su marido, su enfermedad a pasado a primer plano.

¿Cómo solucionar el problema?
Como profesionales de salud, el fisioterapeuta debe intervenir en los factores físicos, biológicos de su enfermedad, como los medios que disponemos para paliar sus síntomas, así como abordar también los aspectos psicosociales que vive actualmente.

En primer lugar debemos ganar la confianza de Manuela, explicándole su patología y la manera de abordarla, para que tenga una información adecuada y adaptada, así conseguiremos con éxito la colaboración y la adhesión al tratamiento que en tiempo pasado no se llevó a cabo. Lo principal que deberíamos comentarle es que se trata de un proceso crónico, irreversible, cuya intervención de la fisioterapia se encamina a paliar síntomas y mejorar su dia a dia.

Manuela también refirió que en su momento, echó en falta la utilización del masaje como uno de los métodos de tratamiento. Puede sonar raro, pero también al paciente debemos darle lo que quiere dentro de las posibilidades y sin salirnos de los objetivos del tratamiento. Pero si el masaje está indicado en la patología, no estaría de más aplicarlo dentro de todas las técnicas, así conseguiremos mayor colaboración del paciente y satisfacción de sus necesidades.

A Manuela deberíamos darle consejos tanto de higiene postural, como de la realización de ejercicio físico a poder ser en grupo, para que se relacione con otras personas, y responda mejor al duelo por el fallecimiento de su marido.

¡Espero que os haya resultado interesante esta reflexión sobre el problema de Manuela!

Los sombreros de pensar

Curiosa e inesperada práctica la que os voy a comentar. En primer lugar, los alumnos recibimos la orden de llevar cartulinas de 6 colores: blanco, negro, rojo, verde, azul y amarillo. Al enterarnos de ello, ya empezaron las típicas bromas y especulaciones.Al llegar a clase, el profesor nos enseñó como realizar sombreros con la cartulina, uno de cada color.

Una vez hechos, llegó el turno de explicarnos el desarrollo de la práctica:

Se nos expondría un problema,(en este caso el relato de Manuela que os puse en la entrada anterior) y a raíz de ahí, sacaríamos puntos destacados del mismo, según de que tipo nos pondríamos un sombrero de un color u otro.

-Azul:Pensar por pensar.

-Verde: Pensamientos innovadores, pensamientos de mejora.

-Blanco: Datos objetivos.

-Negro: Aspectos negativos.

-Amarillo: Pensamientos optimistas.

-Rojo: Opiniones y emociones

.

Hicimos una lluvia de ideas, un debate sobre el problema de Manuela en relación al Sistema Nacional de Salud, y salieron los siguientes items:

Blanco:

-La cobertura del SNS abarca a un 99,5% de la población.

-A la hora de atender a los pacientes no se hacen distinciones sociales.

-Hay gran diversidad de especialidades médicas.

-Hay un número de fisioterapeutas por cada cierto número de habitantes.

Rojo:

-Hay sobreexplotación de profesionales por recortes de personal.

-La figura del médico rehabilitador que puede actuar como intruso a la hora de realizar su profesión el fisioterapeuta.

-Existe un abuso del sistema.

-Hay algunas especialidades discriminadas como la podología.

Negro:

-Falta de coordinación entre comunidades autónomas por diferente legislación.

-Demasiados intermediarios para poder alcanzar la atención especializada.

-No hay coordinación y reciprocidad con sistemas de salud de otros países.

-El número de fisioterapeutas por número de habitantes es ínfimo.

-El tiempo de espera para conseguir la atención especializada es muy elevado.

Amarillo:

-Tiempo de espera corto para la atención primaria.

-El médico rehabilitador está bien en el punto de coordinación.

-El copago evita el exceso de adquisición de fármacos.

-El sistema averigua sus propios errores mediante estudios anuales.

Verde

-Dosificar medicamentos por patología.

-Aumento del número de fisioterapeutas por habitantes así como incluirlo en atención primaria.

-La creación de equipos multidisciplinares para abordar a los pacientes.

-Delimitar competencias de cada profesional.

-El fisioterapeuta debería tener más autonomía y responsabilidad como para dar de alta al paciente.

El sombrero azul no se utilizó, solo por el profesor, ya que representaba al director o coordinador de la discusión y de la lluvia de ideas.

Sin más, os dejo una fotillo de la clase el dia de la práctica.

Relato de Manuela

Os pongo el relato que se nos facilitó como problema o situación para las dos siguientes prácticas:

Manuela tiene 60 años y acude a Urgencias porque se encuentra muy dolorida de su cadera izquierda. Ya lleva bastante tiempo con este dolor, y ella piensa: “quizá debería haber acudido mucho antes al médico, pero total, también era un dolor, al principio, muy leve, y una no va a estar viniendo al médico por cada dolor que tenga”. Manuela, además, es una persona con muchos recursos, su abuela era practicante, y siempre recurre a la mantita de calor y al aceite de romero, que, según su abuela, “es mano de santo”, y para Manuela, esa opinión es sagrada.

El médico que la ve, tras hacerle una radiografía, le comenta que se trata de una artrosis de evolución que se encuentra en una etapa artrítica, por eso le duele hasta la ingle, pero que no se trata de una urgencia hospitalaria y que por qué se ha acercado a Atención Especializada y no a su Médico de atención Primaria. Que lo suyo hubiera sido que ella hubiera sido remitida desde su Centro de Salud a su Centro Hospitalario de referencia o a su Centro de Especialidades, para que un especialista, dígase, un reumatólogo, le hubiera hecho una valoración. “No entiendo cómo, Manuela, llevando tanto tiempo con ese dolor, aunque sé que ahora es más fuerte, no se lo ha comentado a su médico de Atención Primaria”.

Entonces, Manuela le comenta al médico de urgencias: “He estado los últimos meses encargada de mi marido con Alzheimer que ha fallecido hace 10 días. Imagínese lo que he estado viviendo, sin apenas tiempo, sin dormir, preocupándome día y noche de una persona a la que había que hacérselo todo, cargándolo para moverlo, de la cama a la silla, de la silla a la cama..”. “Además, el Centro de Salud, aunque me queda cerca, está a una distancia que no podía recorrer y, cuando lo hacía, tenía que ir muy temprano para pedir el número. Usted no sabe la que se lía allí todas las mañanas, hasta se dan voces la gente, se pelean por el sitio en la cola, una locura. Otra cosa, y en confianza, también le voy a decir, no es que no le haya consultado este problema a mi doctora, es que, mire usted, en gran medida, sí que se lo he comentado, pero ella siempre alude a temas de la edad, que si las consecuencias de la menopausia y no sé qué más cosas, pero vamos, que yo lo entiendo, que no soy una chiquilla, pero el problema es el tratamiento, que lo único que me manda es antiinflamatorios, analgésicos y reposo…como usted comprenderá, de reposo nada con el jaelo que tengo yo en mi casa, bueno, ahora desgraciadamente, desde que mi Pepe se murió, ya todo ha cambiado… y, por otro lado, ¡si es que a todos nos mandan lo mismo! Si no recuerdo mal, una vez me mandó al traumatólogo – prosiguió-  éste al rehabilitador y terminé en el fisioterapeuta, un chico fantástico que me alivió mucho durante las sesiones y, bueno, luego he estado algunos meses mejor. Pero, si le digo la verdad, aquello también era una locura, yo iba en horario de mañana, allí había más gente que en la guerra, las criaturicas, en fin, hacían lo que podían con nosotros, que si uno se colocaba en un rincón haciendo algo para la espalda, otro en una escalerita para subir con los dedos, otro movía una rueda, a otra le daba un masaje, en fin, qué se yo, una barbaridad. La verdad es que me gustaban las charlas que me daban todas las semanas, aunque, sinceramente, me hubiera gustado también que me hicieran más masajes. Me enseñaron muchos ejercicios y, en fin, también tengo que reconocer que tenía que haber seguido haciéndolos, pero ya se sabe,… además, cuesta trabajo adaptar las cosas que te dicen a la vida normal, a la de todos los días... y es que no he tenido tiempo… y de la mitad de los ejercicios ya ni me acuerdo…. Yo creo que si usted me hiciera una resonancia o un TAC….no sé”. Igual usted conoce a algún médico de pago que me pueda ver pronto.

Entonces, el médico, le comenta: “bueno Manuela, yo le voy a poner un tratamiento específico para aliviar el dolor, pero debe ir de nuevo a su médico de Atención Primaria, no obstante, le voy a hacer un análisis de sangre, que ya sabe usted que es “protocolo” aquí en urgencias y, bueno, por la edad que tiene, quiero verificar algunos datos y, también valorar su tratamiento en función del tensión arterial, que veo que la tiene alta. En cualquier caso, es su médico de atención primaria el que debe controlar todos los aspectos de su historia clínica, indíquele que le fue bien la Fisioterapia, igual la vuelve a remitir con ellos. Y Manuela, comenta: “hay un chiquillo fisioterapeuta en la plaza de mi pueblo que dicen que es muy bueno, ¿voy a su consulta?, es que, de aquí a que me vean pueden pasar meses”. Y el médico, le responde: “bueno, usted verá, yo no le digo eso, pero vamos, que lo que usted vea bien, yo le digo que vaya a su médico de Atención Primaria antes. Ea, coja su número y ahora la llamamos para el análisis de sangre”. 

Expectativas de la asignatura y cuestionario.

Continuamos con otras de las prácticas de la asignatura "Intervención y Gestión", esta vez, la práctica en su primera parte consistió en que encontráramos y expusiéramos todas aquellas expectativas que teníamos de la asignatura en nuestra formación y aprendizaje. La segunda parte fue traducir un cuestionario que nos proporcionaban en inglés, y validarlo en nuestro idioma. Este cuestionario es el que se seguirá nuestros a la hora de valorar nuestros blogs.

Expectativas de la asignatura

Todos y cada uno de nosotros durante nuestra formación siempre hemos tenido asignaturas "pelmazo", que sólo con el nombre ya echaban para atrás, y esta antes de abordarla tenía todas las papeletas. También durante la vida nos sorprenden muchas cosas, cosas que creemos que van a ser lo mejor, terminan decepcionando, y otras que pintaban mal, termina siento útil. Este último es uno de los casos de esta asignatura. Me ha sorprendido para bien , quizás porque esperaba lo peor, pero te dan habilidades y directrices que serán de mucha utilidad en nuestra profesión, y seguro que algún dia nos acordaremos de ello.

Competencias adquiridas o por adquirir como:
-Conocimiento sobre el sistema nacional de salud de nuestro país así como de otro países.
-Saber gestionar y elaborar nuestra propia clínica de fisioterapia, basada en la ley que nos rige.
-Elaborar en formato digital una manera de expresarnos y de promocionar la salud como es un blog.  Y otras tantas, han hecho que la asignatura cumpla mis expectativas con creces.





Traducción del cuestionario

Precisión del contenido en análisis crítico, memoria de las prácticas y relación con la actividad académica.

4: >9: Toda la información provista por el estudiante en el blog es precisa y todos los requerimientos se han visto cumplidos.

3: 7-9: Casi toda la información provista por el estudiante en el blog es precisa y todos los requerimientos se han visto cumplidos.

2: 5-7: Casi toda la información provista por el estudiante en el blog es precisa y casi todos los requerimientos se han visto cumplidos.

1: >5: Hay muchas imprecisiones en el contenido provisto por el estudiante o no se cumplieron algunos de los requerimientos.

Interés en Fisioterapia en la Comunidad de Intervención y Gestión.

4: >9: El autor ha hecho un intento excepcional de hacer el contenido de este blog interesante para la gente que pretendía.

3: 7-9: El autor intentó hacer el contenido del blog interesante para la gente que pretendía.

2: 5-7:  El autor ha puesto mucha información en el blog pero parece que puso poco interés en que la información fuera presentada de forma interesante.

1: <5: El autor ha puesto la mínima información posible y no se ha preocupado de filtrarla y transformarla para hacerla más interesante para sus visitantes (por ejemplo: solo ha puesto listas de los links con el contenido de otros).

Ortografía y Expresión

4: >9: No hay errores de expresión, puntuación o gramática en el blog.

3: 7-9: Hay de 1 a 3 errores de expresión, puntuación o gramática en el blog.

2: 5-7: Hay 4-5 errores de expresión, puntuación o gramática en el blog.

1: <5: Hay más de 5 errores de expresión, puntuación o gramática en el blog.

Trabajo en Equipo

4: >9: Los compañeros demuestran respeto por las ideas del otro, dividen el trabajo de forma justa y muestran compromiso de dar un trabajo de calidad y apoyo para el otro.

3: 7-9: Los compañeros muestran respeto por las ideas del otro y dividen el trabajo de forma justa. Hay compromiso de algunos miembros con respecto a la calidad del trabajo y el apoyo del uno al otro.

2: 5-7: Los compañeros muestran respecto por las ideas del otro y dividen el trabajo de forma justa. Parece que hay compromiso de trabajo en el grupo.

1: <5: Los compañeros discuten o son irrespetuosos con las ideas del otro. Las críticas no son constructivas y no se ofrece apoyo. El trabajo es mayormente hecho por una o dos personas.

Imágenes (accesibilidad)

4: >9: Todas las imágenes, especialmente las que están usadas para navegar, tienen una etiqueta ALT que describe la imagen y un link asociado, de forma que la gente con discapacidad visual también pueda usar el sitio web.

3: 7-9: Todas las imágenes usadas para navegar tienen una etiqueta ALT que describe la imagen y en ellas hay un link para que la gente con discapacidad visual pueda utilizar el sitio web.

 2: 5-7: La mayoría de las imágenes usadas para navegar tienen una etiqueta ALT que describe la imagen y en ellas hay un link para que la gente con discapacidad visual pueda utilizar el sitio web.

1: <5: Las necesidades de las personas con discapacidad visual son ignoradas.

Links o Enlaces (Contenido)

4: >9: Todos los links apuntan a tener una alta calidad, actualizados y en páginas fiables.

3: 7-9: Casi todos los links apuntan a tener alta calidad, estar actualizados y proceder de páginas fiables.

2: 5-7: La mayoría de los links apuntan a tener alta calidad, estar actualizados y proceder de páginas fiables.

1: <5: Menos del 25% de los links o enlaces apuntan a tener alta calidad, estar actualizados y proceder de páginas fiables.

Comprensión del Contenido

4: >9: El estudiante entiende de manera excepcional el contenido incluido en el sitio web y sabe dónde encontrar información adicional. Puede responder fácilmente preguntas acerca del contenido y procedimientos usados para hacer el sitio web.

3: 7-9: El estudiante entiende bien el contenido incluido en el sitio web. Puede responder fácilmente preguntas acerca del contenido y procedimientos usados para hacer el sitio web.

2: 5-7: El estudiante entiende correctamente el contenido incluido en el sitio web. Puede responder fácilmente la mayoría de las preguntas acerca del contenido y procedimientos usados para hacer el sitio web.

1: <5: El estudiante no pareció aprender mucho de este proyecto. No puede responder la mayoría de las preguntas y procedimientos usados para hacer el sitio web.

Disposición del E-portafolios

4: >9: El sitio web tiene un excepcional atractivo y un diseño fácil de usar. Es fácil localizar todos los elementos importantes. El espacio en blanco, los elementos gráficos y su alineación son usados de forma efectiva para organizar el contenido.

3: 7-9: El sitio web tiene atractivo y un diseño fácil de usar. Es fácil localizar todos los elementos importantes.

2: 5-7: El sitio web tiene pasable atractivo, pero es aburrido y cargante. Es fácil localizar la mayoría de los elementos importantes.

1: <5: El sitio web es desordenado y confuso. A veces resulta difícil localizar los elementos importantes.

Tarea de nutrición y salud

Esta entrada del blog está encaminada a explicar seminarios sobre nutrición que tuvimos en horas de teoría, pero siendo sincero, no fui a ninguno, por eso de que eran los lunes a las 8 de la mañana.

Así que preguntando a compañeros y viendo algunos de sus blog, voy a irme directamente a la cuestión de la entrada. La tarea consiste en elegir un alimento envasado que consuma frecuentemente y hacer una crítica sobre la calidad y cantidad de nutrientes que tiene, y sobre su efecto en el organismo.

Me he inclinado a hacer el estudio sobre el café, que es una bebida que cada vez tomo más, principalmente por las mañanas y por la tarde. Como todo, tiene aspectos positivos y negativos, así que os pongo lo que encontré sobre esta bebida:

El café contiene cafeína, un que posee, entre otras, propiedades estimulantes. Por esta razón se consume sobre todo por la mañana, o durante las horas de trabajo, y a veces de noche, por aquellos que quieren permanecer despiertos y concentrados.

La dependencia al café (a la cafeína) está muy extendida, y esto da lugar a síntomas observables.

En la preparación de un café, la cafeína aparece al final. Cuando el agua atraviesa la molienda de café se impregna inicialmente de los aromas y a continuación solamente de la cafeína. Esto representa un esquema opuesto al proceso con el té. Contrariamente a una idea preconcebida, un expresso largo será más estimulante que un café corto. 

Para las ocasiones en que uno desea disfrutar del sabor del café sin el efecto estimulante del mismo, existe el café descafeinado. El café descafeinado pierde algo de sabor respecto al café normal y generalmente tiende a ser más amargo. Existen también alternativas al café que se asemejan al café en gusto pero no contiene cafeína. Éstos están disponibles molidos para elaborar la bebida y en forma de instantáneo.+

Aspectos beneficiosos:

-Reduce el riesgo de padecer Alheimer.

-Reduce el riesgo de padecer Parkinsos.

-Reduce el riesgo de padecer gota.

-Analgésico.

-Antidiabético.

-Antineoplásico.

-Broncodilatador.

-Cardioprotector.

-Laxante y diurético.

-Aumenta el rendimiento cognitivo.

Aspectos negativos:

-Puede afectar al sistema nervioso.

-Da problemas digestivos.

-Aumenta los niveles de colesterol.

-A pesar de ser cardioprotector, tiene efectos negativos al ser hipertensor.

-Es adictivo.

Una vez investigado los diferentes estudios que ratifican tanto los aspectos negativos como positivos del cafe que os he comentado, toca hacer autocrítica. Personalmente, cada vez tomo más cafe, desde hace un par de años hasta ahora, porque me activa para poder llevar adelante el día sobretodo cuando tengo muchas cosas por delante. Desde que mi familia se compró una cafetera de cápsulas que todos conocéis, pues he aumentado mi ingesta de esta bebida, subiendo a una media de dos cafés largos diarios, uno por la mañana, y otro por la tarde. 

Hay dias que no me sienta bien, ya que me pone más nervioso y ansioso, todo por culpa de la cafeína, y toca poner en una balanza tanto unos riesgos como otros. Cada uno tendréis una preferencia, y lógicamente tanto aspectos positivos como negativos es teórico y los síntomas aparecen en cada persona de una manera y no todos. 

He llegado a la conclusión de que personalmente puede tener más efectos negativos, pero tampoco debo eliminarlo de mi dieta si me apetece o algún dia lo necesito. Como en todo en la vida, la virtud y el equilibrio está en los medios, y no hay que pasarse, pero ni tampoco llegar. Así que intentaré que el café si aparece en mi vida sea una vez al día y no más.

Diseño final de la clínica de fisioterapia

Plano 2:

  El plano 2 presenta modificaciones con respecto al anterior ya que se han introducido normas nuevas, según la Consejería de Asuntos Sociales del 5 de Septiembre de 1996. BOJA 111 de 26-09-09. 

En este documento viene toda la normativa que debe de cumplir mi centro de Fisioterapia. 

Algunas de las normas que hay que tener en cuenta, y por tanto han sido modificadas en la clínica son:

• Debemos de dejar un diámetro de 1.5 metros de espacio en los aseos para que así las sillas de rueda puedan dar la vuelta sin ningún tipo de impedimento.
• Los pasillos deben de ser como mínimo de 1.2 metros, ya que la distancia de los pasillos que puse en el plano anterior median un metro. He decido que los voy a aumentar hasta los 1.5 metros.
• La clínica presenta muchos aseos, por lo que se disminuirá el número de ellos y se harán más grandes y capacitados para los minusválidos.
• La mesa de recepción debe de presentar un ancho como mínimo de 80 cm y la altura para personas que venga con su propio pie será de 1.20 metros y para aquellas personas que vengan en silla de ruedas, la altura será de 70 cm.
• Las puertas deben de ser como mínimo de 80 cm. Esta norma la cumplimos en el plano 1, ya que las puertas son de 1 metro.
• Los vestuarios deben de presentar una ducha de 1.5 metros de perímetros. La placa de ducha por tanto, deberá de ser de 1.8 x 1.2. Hay que poner un asiento adosado para cambiarse los pacientes así como en la ducha que será replegable. Se deben de poner los vestuarios obligatoriamente si nuestros pacientes en la clínica van a hacer alguna actividad física.
• Es obligatorio que el espacio entre un material y otro deba de ser de unos 60 cm para poder pasar sin ningún problema. 

Teniendo en cuenta estas normas, mi centro de Fisioterapia ha sufrido una serie de variaciones; ahora consta de las siguientes salas:

• La recepción y la sala de espera están unidas presentado una dimensión de 8m². (Esta sala se mantiene sin ningún cambio).
• Los aseos para los pacientes ha sufrido variación, ya que antes había dos, uno para señoras y otro para caballeros. Ahora solo existe un aseo, cumpliendo de forma adecuada la normativa para personas con discapacidad. La dimensión es de 6 m²
•  La sala de consulta consta de 20.5m².
• Antes existía un aseo/vestuario para el personal.
• Un vestuario para los pacientes de una dimensión de 12.25m².
• Una sala de piscina con una extensión de 15.75m².
• Anteriormente existía un almacén.
• La sala de tratamiento presenta una dimensión de 16.5 m².
• Una sala grupal cuya extensión es de 10.5 m²
•  La extensión total de los pasillos es de 10.5m². Se ha aumentado medio metro más, ya que la normativa dice que debe de tener al menos 1.20 metros, y anteriormente media un metro. 

Descripción del inventario de cada sala:

Al realizar modificaciones en las salas, el inventario ha sido modificado o los materiales han sido cambiados de una sala a otra. Por tanto, queda de la siguiente forma:

Recepción/sala de espera: no ha sufrido ningún tipo de modificación en cuanto a metros cuadrados, pero el material si ha variado. Consta de un mueble, un escritorio, una silla para la recepcionista, un ordenador, cinco sillas de espera (antes había siete sillas), una fuente, dos revisteros (que estarían colgados en la pared).

Baños de los pacientes: ahora solo existe un baño debido a que se ha aumento los metros cuadrados, pasando de 3 a 6 m². Consta de un lavabo y un váter adaptado para personas con discapacidad.

Sala grupal: la sala antes tenía 9 m² , pero para las actividades que se querían desarrollar en ella, era demasiado pequeña, por lo que la he aumento a 10.5 m². En esta sala podemos encontrar 6 colchonetas, 6 pelotas de fit-ball, 6 planos inestables, 6 tablas de friedman y 6 platos de bohler, 12 pelotas pequeñas, 12 pelotas de propiocepción con relieve, 12 gomas elásticas, un banco, una espaldera, un espejo, 6 sillas plegables, 6 picas y 12 pares de pesas de diferentes pesos.

Sala de consulta: ha sido modificada presentando antes 12 m² y ahora 16.5 m². debido a que se ha habilitado una zona donde se encuentra todo el material de electroterapia. El material de esta sala es una mesa, dos sillas para los pacientes, la silla para el fisioterapeuta, un ordenador, un lavabo, un mueble donde se encuentra el material como vendas o cremas, tres mamparas, una camilla, un taburete de ruedas, una zona habilitada para el material de electroterapia separada por una mampara, donde nos encontramos una camilla, US, Láser, Diadinámicas y dos aparatos de TENS, dos infrarrojos, un tanque de parafina, dos sillas y rollos para secarse las manos.

Vestuarios: encontramos un váter adaptado para personas con discapacidad, un lavabo, un banco, dos perchas, un asiento adosado a la pared de la ducha, y una ducha. El vestuario para que esté adaptado en perfectas condiciones a personas con discapacidad, se ha aumentado de tamaño, pasando de 6 m² a 12.25 m².

Sala de tratamiento: ha pasado de tener 20 a 16.5 m2. Nos podemos encontrar una  camilla (antes había dos), un espejo cuadriculado, una escalera-rampa, unas paralelas, tres sillas plegables, una cinta de correr, una bicicleta, un autopasivo, una espaldera, una escalera de dedos, una rueda de mecanoterapia, un mueble para guardar material (como pesas, lastres, cojines, pelotas, fit-ball pequeños), un desfibrilador, una fuente, una zona de tracción cervical y dos sillas plegables.

Sala de piscina: esta sala también ha sido reducida de tamaño, pasando de tener 18 m² a 15.75 m² . Consta de una piscina de 8.75 m², una espaldera, dos duchas y un mueble para guardar el material, como es churros, pubs, tablas, aletas de manos y pies y manguitos. Antes en esta sala había un almacén que ahora ha desaparecido.

Estos son todos los cambios que ha sufrido la clínica teniendo en cuenta la normativa. Por tanto, ha sido suprimido el vestuario/aseo del personal, los pasillos han aumentado 0.5 m² . El resto de salas se mantienen, siendo algunas más pequeñas y otras más grandes. 

El segundo diseño de mi clínica de fisioterapia, es el siguiente: 

Plano 2

Primer paso en la creación de la clínica de fisioterapia

El diseño de un centro de Fisioterapia se trata de la primera una actividad práctica de la asignatura en la que se irá viendo el proceso de cómo vamos montando nuestra propia clínica de Fisioterapia.

Nos convertimos en arquitectos

Iremos comentando todos los detalles del proceso ya que subiremos diferentes planos hasta conseguir el resultado total donde se cumplirán todos requisitos que debemos cumplir. Cada uno de los planos presentará un inventario con todo el material que dispone cada sala cumpliendo las normas propuestas en cada fase. Se harán diferentes planos ya que se irán cometiendo errores, para así llegar al resultado final. Iremos justificando qué es lo que vamos introduciendo y eliminado de nuestra clínica. 

La clínica la construiremos en una superficie que dispone de 100m² y con presupuesto ilimitado. Vamos construyendo los diferentes bocetos en una plantilla 20 x 20; como la que se muestra a continuación.

Formato de la cuartilla que deberemos usar para
la elaboración del diseño de la clínica

Plano 1:

Las normas propuestas para este primer plano son las siguientes:

•         La sala de espera y/o recepción debe de ser como mínimo unos 8-12 m². La sala de espera o de recepción pueden estar separadas o las dos juntas.
•       Los aseos deben de estar en contacto directo con la sala de espera y/o recepción
•       La sala de consulta debe de medir como mínimo 12m².
•       Debe de haber una sala de tratamiento y esta puede estar a su vez subdividida.

     Según estas normas, el primer boceto realizado es el siguiente: 

Plano 1

Mi centro de fisioterapia consta de las siguientes salas:

•           La recepción y la sala de espera están unidas presentado una dimensión de 8m².
•     Dos aseos para los pacientes, uno para mujeres y otros para hombres, habilitados para minusválidos. La dimensión de cada uno de ellos es de 3m^2.
•      La sala de consulta consta de 12m².
•      Existe un tercer aseo/vestuario para el profesional de 6m².
•     Un vestuario para los pacientes de una dimensión de 6m².
•     Una sala de piscina con una extensión de 18 m².
•     Un almacén de 1 m².
•     La sala de tratamiento presenta una dimensión de 20 m².
•     Una sala grupal cuya extensión es de 9 m².
•       La extensión total de los pasillos es de 10m².

Descripción del inventario de cada sala:

 Recepción/sala de espera: esta sala consta de un mueble, un escritorio, una silla para la recepcionista, un ordenador, siete sillas de espera, una fuente y una mesa pequeña.

Baños de los pacientes: cada uno consta de un lavabo y un váter adaptado para minusválidos.

Sala grupal: en esta sala podemos encontrar 6 colchonetas, 6 pelotas de fit-ball, 6 planos inestables, 2 tablas de friedman y 2 platos de bohler, 12 pelotas pequeñas, 12 pelotas de propiocepción con relieve, 12 gomas elásticas, un banco, una espaldera, un espejo, 6 sillas plegables, 6 picas y 12 pares de pesas de diferentes pesos.

Sala de consulta: el material de esta sala es una mesa, dos sillas para los pacientes, la silla para el fisioterapeuta, un mueble para el material escrito, otro mueble donde se encuentra material como vendas o cremas, dos mamparas, una camilla, un taburete de ruedas, armarios donde se encuentra el material de electroterapia (US, Láser, Diadinámicas y dos aparatos de TENS), un lavabo y rollos para secarse las manos.

Aseo/vestuario para el personal: nos encontramos con una ducha, un lavabo, un váter, un banco y una taquilla.

Vestuarios: encontramos un váter adaptado para minusválidos, un lavabo, un banco, una taquilla y una ducha.

Sala de tratamiento: en esta sala hay dos camillas, un espejo, un espejo cuadriculado, dos IF, una escalera-rampa, unas paralelas, un tanque de parafina, tres sillas plegables, una cinta de correr, una bicicleta, un autopasivo, una espaldera, una escalera de dedos, una rueda de mecanoterapia, un mueble para guardar material (como pesas, lastres, cojines, pelotas, fit-ball pequeños).

Sala de piscina: consta de una piscina de 8 m², una espaldera y duchas. Dentro de esta sala existe un almacén para guardar el material de la piscina, como puede ser, tablas, churros, manguitos, aletas de pies y manos y pull.